自身敏感性皮炎的癥狀是什么？自身敏感性皮炎怎么治療？

　　至今仍未完全明了。有以下假說：如細菌及其外毒素、真菌等變應原的血源性播散，類似微生物產物的血源性播散，引致感染遠隔部位出現多種皮膚非感染性表現，如“結核疹”、“細菌疹”，“癬菌疹”；對表皮抗原的反應；皮膚的炎癥過程，無論是變應性、刺激性或感染性均能降低遠隔部位皮膚的刺激閾，活化循環中的記憶T細胞，促進角質形成細胞產生促炎癥介質IL-1、IL-6、TNF-α等介導炎癥反應，從而引起濕疹反應的發生。

　　1、盡可能尋找患者發病或誘發加重的原因，積極治療原發病灶。

　　2、盡可能避免局部外界不良刺激，如熱水洗燙、劇烈搔抓及刺激性外用藥物等，避免腥辣性食物，如海鮮、辣椒、酒等。

　　3、保持皮膚清潔，防止皮膚感染。

　　4、避免穿著化纖及毛織類衣物直接接觸皮膚。

　　可出現丘疹、水皰、瘙癢癥。

　　自身敏感性皮炎一般出現在原發皮損加重之后的數天到數周。皮損有明顯對稱性分布的傾向，除原發病灶附近新發皮損外，可見對稱性分布彌漫或散在丘疹、丘皰疹及水皰，呈群集性，可相互融合，邊界不清。可見“同形現象”，如沿搔抓部位呈線狀排列的皮疹。少數患者可發展為濕疹性紅皮病。皮疹最常見于四肢，也可見于面部，較少累及軀干。自覺瘙癢劇烈。

　　一、去除病因

　　1、盡管濕疹的病因不易明確，但我們仍然應該詳細詢問病史，進行必要的系統檢查，盡量找出可能的病因，并加以去除。

　　2、由過敏體質的人，除了在衣食住行等方面盡量避免接觸容易引起過敏的物質（詳見病因中的致敏物）以外，還應加強身體鍛煉，以便改善過敏體質狀態。

　　二、避免刺激因素：濕疹一旦發生，作為患者，要盡量避免刺激因素，包括搔抓、開水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等，以免加重濕疹的病情。

　　三、早診斷、早治療

　　根據濕疹的臨床特點，瘙癢劇烈、多形性損害、有滲出傾向、好發四肢屈側及容易反復發作，容易作出診斷。趨于密集分布的紅色丘疹、丘皰疹伴劇烈瘙癢，有助于濕疹的早期治療。由于早期濕疹大多屬于急性期或亞急性期，因此外用藥治療應循序相應的原則。

　　發病前皮膚上常先有濕疹等原發病灶；因處理不當或繼發感染等誘因，局部損害突然加重；全身泛發或遠隔部位皮疹以及丘皰疹，水皰，為主等特征表現者應考慮自身敏感性皮炎；有潰瘍，竇道，慢性化膿性中耳炎等病史者應考慮感染性濕疹樣皮炎。一般可以通過過敏時間可以檢查確診。

　　本病屬于過敏性皮炎的一種類型，患有本病的患者不飲酒或食用其他刺激性食物，對可能誘發本病的食物，如魚、蝦、蟹、蛋和牛奶等進食時應觀察與病情的關系，如進食后能加劇病情者應忌食。

　　飲食宜選擇清淡、易消化、高維生素、高熱量的食物，主要包括稀飯、面條、水果、蔬菜（西紅柿、黃瓜、茄子、絲瓜、檸檬、榴蓮、西瓜燈），在上述食療的基礎上，應積極進行過敏原檢測以及脫敏治療。

　　治療原則：積極治療原發病灶及抗炎止癢治療，主要是外用糖皮質激素及系統應用抗組胺藥，必要時短期系統應用糖皮質激素。避免刺激性因素。

　　一、局部治療：積極治療原發病灶，治療方法同原發病。遠隔處皮損根據皮疹急性、亞急性選擇適當藥物及劑型，具體原則同濕疹治療。

　　二、系統治療

　　1、抗組胺類藥物：多選用第二代抗組胺藥物如咪唑斯叮10mg、西替利嗪10mg或左西替利嗪5mg、氯雷他定10mg或地氯雷他定5mg，每日1次口服等，可酌情選用。瘙癢嚴重者可聯合第一代鎮靜性抗組胺藥物如富馬酸氯苯那敏4-8mg、鹽酸賽庚啶2mg，每日3次口服或睡前一次口服。

　　2、非特異性抗過敏治療：如10％葡萄糖酸鈣10ml每日1次靜脈注射或硫代硫酸鈉0.64g加注射用水10ml溶解，每日1次靜脈注射；維生素C2.0-3.0g加入5％-10％葡萄糖液250ml或500ml中，每日1次靜脈滴注。

　　3、糖皮質激素：用于重癥泛發者，成人醋酸潑尼松30-40mg/日，分3次口服；或地塞米松5mg，每日1次肌肉注射或靜脈注射；或氫化可的松200-300mg加入5％葡萄糖液500ml中，甲潑尼松龍琥珀酸鈉40mg，加入5％葡萄糖液250ml-500ml中，每日1次靜脈滴注，一般用2-3周逐漸減量至停藥；或復方倍他米松1ml-2ml即刻肌肉注射1次，必要時2周-4周可重復給藥。

　　4、抗生素：皮疹較廣泛而存在繼發感染時，可酌情選用抗生素口服或靜脈滴注。